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湖南法治報訊（通訊員 李昌春 柏華林）近日，道縣人民醫(yī)院普外科傳來捷報，該科室團隊聯(lián)合消化內(nèi)科，成功為一名復(fù)雜膽道疾病合并胃部癌前病變患者實施“腹腔鏡+胃鏡+膽道鏡”三鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)。這項融合多學(xué)科協(xié)作（MDT）與前沿微創(chuàng)技術(shù)的新型術(shù)式，不僅填補了該院此類技術(shù)空白，更標志著該院在肝膽胰脾及消化道疾病綜合診療領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步，為區(qū)域群眾帶來更安全、高效、微創(chuàng)的治療新選擇。

患者何某，51歲，因全身皮膚黃染1月余就診，經(jīng)檢查后入院治療。CT及MRCP（磁共振胰膽管成像）檢查提示，其膽總管下端結(jié)石伴肝內(nèi)外膽管擴張；胃鏡進一步檢查發(fā)現(xiàn)，其胃角處存在細胞腸化伴低級別上皮內(nèi)瘤變（癌前病變）。復(fù)雜的病情給診療帶來不小挑戰(zhàn)，為最大程度保障患者療效、減少創(chuàng)傷，普外科主任蔣宏平團隊第一時間聯(lián)合消化內(nèi)科主任劉澤軒開展多學(xué)科會診，最終決定采用當(dāng)前國際前沿的“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)診療方案，同期解決患者膽道與胃部兩處病變。

手術(shù)過程中，多學(xué)科手術(shù)團隊配合默契，同步精準操作腹腔鏡、膽道鏡與胃鏡，成功完成腹腔鏡胃部分切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)三項高難度操作，全程僅用時2個多小時便順利完成手術(shù)。相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢尤為突出：僅需在患者腹部、胃部做數(shù)個0.5—1.0厘米的微小切口，術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛輕微，次日即可下床活動，極大縮短了康復(fù)周期；腹腔鏡可清晰呈現(xiàn)腹腔全景視野，膽道鏡能直視膽道內(nèi)部病變、精準取石，胃鏡可精準定位胃部癌前病變、徹底清除病灶，實現(xiàn)“可視化、精準化、微創(chuàng)化”診療；一次性同期解決膽道結(jié)石、膽囊病變及胃部癌前病變?nèi)髥栴}，避免患者承受多次手術(shù)的痛苦與經(jīng)濟負擔(dān)，完全契合加速康復(fù)外科（ERAS）理念。

此次首例“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，是道縣人民醫(yī)院推行“MDT+ERAS”診療理念的生動實踐。術(shù)前，普外科、消化內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團隊聯(lián)合會診，全面評估患者病情，量身定制個性化診療與麻醉方案；術(shù)中，各專業(yè)醫(yī)師分工明確、緊密配合，實現(xiàn)三鏡操作無縫銜接，精準把控手術(shù)每一個細節(jié)；術(shù)后，護理團隊嚴格遵循ERAS診療路徑，為患者實施早期進食指導(dǎo)、科學(xué)疼痛管理、個性化康復(fù)訓(xùn)練等精細化護理，全力保障患者快速康復(fù)。

“這種多學(xué)科協(xié)作模式，打破了傳統(tǒng)科室之間的壁壘，讓患者在一個診療周期內(nèi)就能獲得全面、系統(tǒng)、精準的治療，既提升了療效，也節(jié)約了診療成本?！逼胀饪浦魅问Y宏平介紹，“三鏡聯(lián)合技術(shù)對手術(shù)團隊的專業(yè)素養(yǎng)、操作水平及配合默契度要求極高，此次手術(shù)的成功實施，標志著我院微創(chuàng)外科技術(shù)已躋身區(qū)域先進水平，學(xué)科綜合診療能力得到進一步提升?！?/p>

據(jù)了解，近年來道縣人民醫(yī)院持續(xù)加大微創(chuàng)技術(shù)投入與學(xué)科建設(shè)力度，先后規(guī)范開展腹腔鏡、膽道鏡、消化內(nèi)鏡等多項微創(chuàng)診療技術(shù)，不斷拓寬診療范圍、提升診療水平。此次“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)手術(shù)的成功落地，不僅進一步提升了該院復(fù)雜膽胰疾病、消化道疾病的綜合診療能力，也為醫(yī)院微創(chuàng)外科高質(zhì)量發(fā)展注入新動力。

目前，患者何某恢復(fù)良好，已順利康復(fù)出院。出院前，他特意寫下感謝信，字里行間滿是感激：“原本以為要開大刀，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，還擔(dān)心費用高，沒想到醫(yī)院用幾個小孔就解決了我的大問題，恢復(fù)得這么快，真的太感謝醫(yī)院的醫(yī)護人員了！”

道縣人民醫(yī)院主要負責(zé)人表示，今后將以此次技術(shù)突破為契機，持續(xù)加強學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，不斷引進、推廣前沿醫(yī)療技術(shù)與診療理念，著力提升醫(yī)院綜合診療水平，打破技術(shù)瓶頸，讓更多區(qū)域群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，切實守護群眾身體健康。

作者：李昌春 柏華林

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報